MASQUES LARYNGÉS

  1. Définition :

    C'est un dispositif introduit par voie orale, destiné à assurer le contrôle des voies aériennes et à maintenir l'échange gazeux réciproque entre l'intérieur et l'extérieur, sans pénétrer dans la trachée. A la différence de la sonde d'intubation, il est positionné au niveau supraglottique. Il est donc moins invasif qu'une sonde d'intubation et protège mieux les voies respiratoires qu'un masque de ventilation.

  2. Caractéristiques techniques :

    • Il est composé de plusieurs parties, dont certaines sont optionnelles :

      • un tube armé ou non, muni ou non d'un cale-dents, avec ou sans canal d'aspiration gastrique, droit ou courbe, qui permet le raccordement au circuit de ventilation. Il intègre parfois un canal de drainage destiné à limiter les risques d'inhalation bronchique de liquides gastriques. Il est muni d'un raccord proximal normalisé de 15 mm,

      • une valve unidirectionnelle reliée à un ballonnet témoin, assurant le gonflage et le dégonflage du coussinet (masque à coussinet gonflable),

      • un coussinet en silicone gonflable ou en gel, permettant l'étanchéité autour du larynx,

      • l'ouverture laryngée est parfois munie de barreaux de protection épiglottique.

    • Taille de 1 à 6 en fonction du poids du patient.

    • Matériaux : Si[1], PVC[2], Polysulfone, PE[3], ABS[4], acier inoxydable (si tube armé).

Masque laryngéInformations[5]

3. Indications

  • anesthésie réglée (ambulatoire ou non),

  • intervention d'une durée inférieure à 2 heures,

  • situation de ventilation difficile ne nécessitant pas de laryngoscopie, que ce soit au masque facial ou à l'aide d'une sonde d'intubation.

4. Contre-indications

  • situations d'urgence,

  • patient ayant l'estomac plein,

  • reflux gastro-oesophagien,

  • obésité morbide,

  • grossesse de plus de 14 semaines,

  • instabilité du rachis cervical,

  • présence de tumeurs buccale, laryngée ou pharyngée.

5. Bon usage et conseils

  • vérifier l'état et l'étanchéité du coussinet,

  • vérifier le fonctionnement de la valve antiretour,

  • contrôler régulièrement la pression du coussinet s'il est gonflable.

6. Bibliographie