Choisir une aiguille de Huber adaptée
Fondamental :
Le choix de la longueur dépend de la corpulence du patient et de la profondeur d'implantation du CCI :
Une aiguille trop longue est instable.
Une aiguille trop courte favorise l'extravasation.
Les longueurs d'aiguille varient entre 12 mm (patient maigre) et 38 mm (patient obèse).
Diamètre externe : Le choix dépend de la viscosité du perfusat et du débit souhaité.
La SF2H recommande d'utiliser une aiguille de Huber de 22 G (Recommandation R35 [pdf] - SF2H, Mars 2012).
Des aiguilles de plus grand diamètre (20 G = 0,9 mm ou 19 G = 1,1 mm) peuvent parfois être nécessaires.
Plus le diamètre est important, plus il est traumatisant pour le septum de la chambre.
Débits obtenus avec une solution de NaCl à 0.9% + aiguille de Huber avec prolongateur :
22 G = 9 mL/min
20 G = 24 mL/min
19 G = 38 mL/min
Conseil : Douleur provoquée
Lorsque la chambre vient d'être posée, le passage de l'aiguille à travers la peau peut être douloureux.
L'application de pommade à base de prilocaïne (type Emla© ou équivalent) au moins 1 heure avant la ponction permet une anesthésie locale.
Remarque :
L'aiguille de Huber est inscrite sur la liste des produits et prestations remboursables (LPPR), dans la limite des indications prises en charge en ville.