Les différentes canules de trachéotomie
Définition :
La canule de trachéotomie est un dispositif tubulaire court introduit dans la trachée par effraction pour pallier une défaillance des voies aériennes supérieures.
Fondamental :
Les différents éléments constitutifs d'une canule de trachéotomie sont :
Le tube trachéal.
La collerette.
Eventuellement un ballonnet trachéal basse pression.
Complément : Le tube trachéal :
Sa longueur est généralement comprise entre 3 et 17 cm.
Son diamètre interne varie entre 2,5 et 14 mm environ, son diamètre externe est compris entre 4 et 16 mm environ.
Il présente une courbure variable en fonction du type de canule, entre 85 et 120°.
Il est généralement radio-opaque et non gradué.
L'extrémité distale[2] est droite, ouverte, émoussée et atraumatique.
Il peut être armé ou non armé.
Il peut comporter un ou plusieurs orifices appelés fenêtres, de forme et de taille variables dans sa partie médiane côté convexe.
L'extrémité proximale[3] peut être munie d'un raccord universel 15 mm. Le cas échéant, le raccord 15 mm est situé sur l'extrémité de la chemise interne.
Complément : La collerette :
Elle peut être souple ou rigide.
Elle peut être fixe ou réglable.
Elle permet de fixer le dispositif de maintien.
Complément : Le ballonnet basse pression :
C'est un élément facultatif de la canule. Il permet d'assurer l'étanchéité de la trachée lors de la ventilation. Il est relié à un tube de gonflage inclus dans le corps du tube, muni d'une valve antiretour et d'un ballonnet témoin indiquant le degré de gonflement du ballonnet endotrachéal. Il doit être généralement gonflé à l'air, à une pression d'environ 15 à 25 mm de mercure (soit 20 à 35 cm d'eau).