L'infection
Attention :
Devant tout signe d'inflammation (rougeur, œdème, douleur, chaleur) ou de fièvre, ne pas utiliser le CCI et informer le médecin sans délai.
Fondamental :
C'est la principale cause de retrait des CCI.
Les infections de CCI se manifestent par une inflammation sur le trajet du cathéter, un suintement, ou des signes d'abcès de la loge de la chambre implantée. Même sans signes locaux, une infection est à évoquer en cas de frissons, d'hyperthermie, voire de choc septique dans les heures qui suivent la manipulation de la chambre.
La prévention des infections passe tout d'abord par le strict respect des règles d'asepsie en termes d'habillage, de préparation cutanée et d'utilisation du CCI (voir les chapitres sur la prévention du risque infectieux associé à la pose d'une aiguille de Huber et sur la préparation cutanée avant la pose de l'aiguille de Huber).
L'infection peut être secondaire à la ponction ou liée à la manipulation des tubulures et des raccords connectés au CCI.
La survenue d'une infection grave associée à un CCI (décès, bactériémie, infection induisant le retrait), doit faire l'objet d'un signalement à l'équipe opérationnelle d'hygiène et au correspondant local de matériovigilance.
Méthode : Traitement des infections
Il s'agit d'une décision médicale.
La mise en route d'un traitement se fait au cas par cas, en tenant compte de la balance bénéfices/risques pour le patient (état infectieux, type de germe, nécessité de conserver ou d'avoir recours rapidement au CCI, etc...).