L'obstruction
Fondamental :
L'obstruction peut être due :
A un thrombus.
A un précipité d'origine médicamenteuse.
A des dépôts lipidiques ou fibrineux.
A l'absence de rinçage minutieux à chaque utilisation.
La prévention repose sur un rinçage pulsé avec du NaCl 0,9% (sauf interactions) après chaque utilisation.
Méthode : Conduite à tenir
Devant toute résistance à l'injection ne pas insister. Eventuellement repiquer car l'aiguille a pu être mal positionnée, en particulier si le repérage du CCI a été difficile.
En cas d'échec :
Toute manœuvre non médicale de désobstruction sous pression est formellement interdite (risque de rupture du cathéter).
Le protocole de désobstruction avec une solution fibrinolytique laissée au contact du thrombus doit être réalisé par un médecin. Cette mesure est souvent sans effet sur une obstruction secondaire à la cristallisation de produits incompatibles.