Accès veineux CENTRAL : CCI, PICC, CVC
Comment choisir ?
Pour un traitement de courte durée qui nécessite un débit élevé, un cathéter veineux central (CVC) est idéal.
Pour un traitement de longue durée, plusieurs choix sont possibles entre : un CVC tunnélisé, un cathéter veineux central inséré par une veine périphérique (PICC[1]) ou un cathéter à chambre implantable (CCI).
Conseil :
La pose d'un accès veineux central est un acte médical qui peut maintenant être délégué sous conditions de formation et d'habilitation (Arrêté du 01/03/2021).
Le choix dépend de l'expérience de l'opérateur, des conditions de surveillance et d'entretien.
5 questions à se poser pour choisir :
Le patient nécessite-t-il un débit de perfusion élevé ?
Quelle est la durée du traitement envisagée ?
Existe-t-il une contre indication à la pose d'un CCI - voie d'abord ?
Quel type de traitement est administré : séquentiel ou continu ?
Décision partagée entre équipe médicale et patient ?
Quel cathéter pour quel usage ?
Le choix du cathéter sera fait en fonction de plusieurs paramètres comme le type et la durée du traitement, l'état du patient, son consentement et le stade évolutif de sa pathologie.
Trois arbres décisionnels ont été établis par différentes spécialités médicales à partir de ces critères.
