Voies, Indications & Contre-Indications
Fondamental : Indications
Voie veineuse (utilisation majoritaire des CCI) :
Chimiothérapie anticancéreuse.
Nutrition parentérale.
Antibiothérapie au long cours.
Transfusion.
Autres voies possibles (utilisation plus rare) :
Rachidienne (antalgie morphinique).
Péritonéale, artérielle (chimiothérapie).
Complément :
Intérêt d'un cathéter à chambre implantable :
Respect du capital veineux périphérique.
Durée de vie longue.
Qualité de vie du patient.
Confort et sécurité pour le patient et pour l'infirmier.
Voies d'abord et Indications
Rappel :
Les sites d'insertion du cathéter les plus fréquents sont les veines jugulaires internes et sous-clavières. Plus rarement les veines céphaliques, jugulaires externes, brachiales et fémorales.
Un accès au système cave supérieur doit être privilégié sauf en cas de tumeur médiastinale comprimant la veine cave supérieure (Recommandation R11 [pdf] - SF2H, Mars 2012).
Contre-Indications
Fondamental :
Troubles majeurs de la coagulation.
Septicémie.
Zones infectées ou brûlées.
Zones irradiées ou prochainement irradiées.
Zones à proximité de métastases cutanées.
Zones à proximité de lésions cutanées chroniques non maîtrisées.
Zones à proximité d'une lésion cutanée infectée.
Pour en savoir plus ...
Complément :
Comment choisir entre PICC, CCI, ou CVC ? Cette partie relève de la décision médicale.
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