Intérêt d'un CCI
Attention :
Fondamental :
Accès veineux CENTRAL
Pour des traitements prolongés ou des traitements avec des médicaments agressifs pour les veines, un accès veineux central est préférable au cathéter court périphérique, car la répétition des ponctions et l'irritation veineuse due à certains médicaments injectables exposent à des douleurs, des thromboses voire à la nécrose des veines périphériques.
2 techniques d'accès veineux sont alors possibles :
l'accès par cathéter central extériorisé : ex. cathéter veineux central (CVC [pdf][2]), cathéter veineux central tunnellisé, cathéter central à insertion périphérique (PICC [pdf][3])...
l'accès par cathéter central relié à un boîtier implanté sous la peau : cathéter à chambre implantable [pdf][4].
Le cathéter à chambre implantable permet un accès direct à un vaisseau de gros calibre par un cathéter dont l'extrémité distale[5] est positionnée à l'entrée du cœur (jonction atrio-cave = dilution sanguine rapide).
Ceci permet d'injecter des médicaments au long cours et/ou dont la tolérance veineuse est mauvaise.
Définition : Cathéter à Chambre Implantable (CCI)
C'est :
Un système implantable : l'injection se fait à travers la peau, sans traverser de vaisseau sanguin car ce système est implanté directement sous la peau, lors d'un acte chirurgical sous anesthésie locale ou générale. Le CCI est situé en général dans la zone périclaviculaire droite, le plus souvent relié à la veine sous-clavière ou une veine jugulaire.
Un système qui concerne des traitements de longue durée (> 3 mois) qui nécessitent des accès répétés au réseau veineux, de manière continue ou intermittente.
Un système conçu pour demeurer en place sur une longue période après implantation.
→ il peut être utilisé pour l'administration de médicaments, des perfusions, des transfusions et éventuellement des prélèvements sanguins.
Définition en 3 points issue du guide HAS (ex ANAES) de décembre 2000 (lien ici).
Autres dénominations
PAC : c'est une abréviation du nom de marque Port-A-Cath®.
Site implantable.
CIP : c'est une abréviation de Chambre Implantable Percutanée.
